个案分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固病态脉络膜灰色素细胞增大（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患者多表现为单眼脉络膜灰色素细胞色素沉着病因。近日，加拿大阿拉巴马医学院医院的 Lauren 等分享了一例罕见的面颊根深蒂固病态脉络膜灰色素细胞增大病因，相关引述于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 新闻周刊。

患者女病态，24 岁，美国人加拿大人，无主诉病征，既往无眼部病症巨著。内科检查找到面颊后极部色素沉着。面颊视力 20/30，眼压但会。无白癜风和全身恶病态，心中节但会，无葡萄膜尘和浅棕色色素沉着，不考虑为 Waardenburg 性疾病。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状楔形的灰色素沉着病因，双眼 3 点钟方向也可见一直径约较小的灰色素沉着病因（平面图 1）。借助于 OCT 找到面颊明显的脉络膜很薄，脑部层无明显异常（平面图 2）。

平面图 1 为借助于照相：双眼 3 点钟（平面平面图）和右眼 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状楔形结节病色素沉着病因

平面图 2 为借助于 OCT 平面图表：面颊脉络膜很薄，脑部层但会

脉络膜灰色素细胞增大病因需考虑的筛选诊断包括：眼球灰变病或眼皮肤灰变病，结节病脉络膜灰色素瘤，面颊结节病葡萄膜灰色素细胞增生以及本文提到的根深蒂固病态脉络膜灰色素细胞增大。

由于患者多无主诉病征，大部分通过内科检查找到异常，目前典籍引述的单眼根深蒂固病态脉络膜灰色素细胞增大病例较更少，面颊病因大部分有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为人种，均为 43～60 岁。本文引述的患者为最年轻的美国人患者。愿景还需要更多的用药和组织生理学研究进一步知晓该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜灰色素瘤的不确定病态。

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编辑： 杨洁