病例分享：有名双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固普遍性脉络膜动物细胞增加（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等提出，症状多表现为单红斑脉络膜动物细胞色素沉着发凝。近日，美国佐治亚所学校医院的 Lauren 等共享了一亦然鲜见的红斑球根深蒂固普遍性脉络膜动物细胞增加发凝，相关美联社于 2016 年公开发表在 Retinal Cases Brown Brief Reports 杂志。

症状女普遍性，24 岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无红斑部疾病史。外科检查辨认出红斑球后极部色素沉着。红斑球失明 20/30，红斑压正常。无白癜风和下半身恶普遍性，竟然节正常，无葡萄膜凝和胸部色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

双目 8 点钟位置可见山脚下羽毛状边缘的白色素沉着发凝，左红斑 3 点钟正向也可见一直径较小的白色素沉着发凝（示意图 1）。红斑底 OCT 辨认出红斑球微小的脉络膜增厚，视网膜层无微小出现异常（示意图 2）。

示意图 1 为红斑底照相：左红斑 3 点钟（示意示意图）和双目 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫普遍性色素沉着发凝

示意图 2 为红斑底 OCT 示意图像：红斑球脉络膜增厚，视网膜层正常

脉络膜动物细胞增加发凝需考虑的鉴定确诊包括：红斑球白变病或红斑皮肤白变病，弥漫普遍性脉络膜脑瘤，红斑球弥漫普遍性葡萄膜动物细胞增生以及本文提及的根深蒂固普遍性脉络膜动物细胞增加。

由于症状多无主诉症状，仅通过外科检查辨认出出现异常，目前古文献美联社的单红斑根深蒂固普遍性脉络膜动物细胞增加病亦然较少，红斑球发凝仅有 4 亦然，两亦然为加勒比地区人，两亦然为白种人，均为 43～60 岁。本文美联社的症状为最年青的非裔症状。未来还需要愈来愈多的临床实验和一个组织病理学研究全面普遍性了解该病的再次发生演进，以及是否会增加葡萄膜脑瘤的风险。

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编辑： 杨洁