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增生官能疣状白斑的最佳治疗

2022-02-21 07:45:34 来源: 崇左 咨询医生

发炎功能性疣状褐(PVL)是一种罕见的顽固功能性褐,属于肿瘤前病变,因其有较少也许演进为呼吸道鳞肿瘤或疣状肿瘤而具有致命功能性,总括需要引起重视。一般而言耳鼻喉医生精通传统褐的病症和疗程,但大多却对 PVL 的疑心功能性不高。因此很多 PVL 高血压未能及时得到正确疗程。

PVL 实质性和疗程特别的循证医学信息非常少,为了说明该病脆弱原因、病症患者和最佳疗程方案,美国内达华 Mike O'Callaghan 美国联邦政府医疗当中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等简述了 26 篇关于 PVL 的文章,合共涉及病例 329 例,于 2015 年 10 月出版于 Otolaryngol Head Neck Surg 周报上。他们抓取了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献,所设为的分析均有高血压随访和说明复发率。

该综述显示 PVL 流行病学相似性与传统柱状细胞肿瘤(SCC)不同,高血压一般来说为女功能性(66.9%)和不抽烟者(65.22%)。同时,谷物并非脆弱原因。所设为高血压的半数为 63.9 岁,平均随访期内为 7.4 年,这段时间内每个高血压平均切片 9.0 次。各个方面来说,分析数据不赞同年龄、功能性别和抽烟是恶功能性实质性的脆弱原因。

有人提出 PVL 与 有机体瘤病毒(HPV)的特别功能性。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 高血压当中用 PCR 检测 HPV,89% 包涵 HPV-16。调查结果 HPV 也许在 PVL 的病理实质性当中起作用,但此次设为的大一般来说文章并未说明 HPV 的作用,故未来 PVL 分析当中需对 HPV 极为追捧。

PVL 可累及呼吸道所有肺脏,软颚最类似,疣粘膜其次。该病病症的关键在于病变的病症和病理实质性。疣状发炎和不同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的民间组织病理学可为褐、疣状发炎,最终实质性为浸润功能性肿瘤。三幅 1 同一高血压从发炎功能性疣状褐实质性到浸润功能性肿瘤(a)2002 年二阶过度;(b)2007 年晚期疣状肿瘤;(c)2008 年浸润功能性柱状细胞肿瘤

三幅 2 从发炎功能性疣状褐实质性到浸润功能性肿瘤的病理实质性,此三幅与三幅 1 为同一高血压(a)2002 年,过度二阶;(b)2007 年最初,疣状过度发炎;(c)2007 年晚期,疣状肿瘤;(d)2008 年,洪水泛滥功能性柱状细胞肿瘤

PVL 最类似疗程方式为手术后,但 222 名高血压当中复发率达 71.2%。对 277 名高血压进行亚群分析,恶变转化率达 63.9%,最终有 39.6% 的高血压惨死于此病。其次为辐射和激光疗程。一般而言来说肿瘤前病变或当中度不典型发炎需要手术后、激光、电切、冷冻或光动力装置疗法。

PVL 是一种具有高度恶变率的褐。病症医生要高度疑心,对可疑高血压进行生前随访,多次切片。疗程取决于特异功能性的民间组织病理相似性,偏爱是频繁引发的病症和民间组织病理学病症不符。病症医生应做好随访,保持良好追捧病变的病症变化,同时多次切片以降低误诊率。

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编辑: 周薇

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